２０２１年４月より、
施設間での甲状腺検査値の違いを
補正するため、
日本全国での調整が行われます。
日本人成人（２０～６０歳）の
甲状腺刺激ホルモン（TSH）の
基準値は、
IFCC標準化対応用の試薬検査での
試験例数１２０検体により、
０． ６１～４．２３ mIU/L
に変更されました。
甲状腺刺激ホルモン（TSH）は、
不育症、着床障害の
原因と治療に、
密接に関係していますので、
要注意です。
ヒトは胎盤を持つ哺乳類動物です。
多くの動物は卵をそのまま体外へ出しますが、
ヒトは、胎盤を作って、体内で胚を孵化させます。
胎盤によって、胚（子）は
栄養補給や外敵からの保護等の
手厚い保護を受けているわけです。
胎盤は多くの利点を持っていますが、
欠点もあります。
欠点としては、
胎盤の細胞は、胚由来ですから、
半分父親の遺伝子を持つ「異物」なのです。
この点を克服するために、
局所的かつ特異的な
免疫調節機構が存在しているのです。
免疫系を抑制しすぎると、
病原体に暴露される可能性が増しますので、
免疫系を抑制すればよいわけではありません。
感染すると白血球が増えることは、
知っていると思いますが、
妊娠しても白血球が増えるのです。
知っていましたか？
その理由はいろいろ考えられていますが、
白血球は免疫細胞ですから、
妊娠にも免疫細胞が必要なため、
増えているとも考えられています。
子宮内膜では
妊娠すると白血球が増えており、
胚・胎芽を育てるのに、
大きな役割を果たしていると、
考えられています。
ブログNo. ４８７
「妊娠子宮には白血球がいっぱい」
も参照してみてください。
５回以上も胚移植したのに、
３回以上の妊娠反応陰性と
２回以上の流産を経験して、
出産できていない方の割合は、
当院受診の患者さんの
２０％以上です。
この場合、
卵の染色体異常の原因以外に、
「子宮内環境の変調」による原因が
非常に多いのです。
「子宮内環境の変調」の主な原因は、
「こころ」の変調を併発した
同種（妊娠）免疫異常です。
ですから、
難治性の方には特に、
生殖ストレス検査と
同種（妊娠）免疫検査の
両面からの精査と治療が
有効なのです。
ｈCGというホルモンが検出されれば、
生物学的妊娠（化学流産）なのですが、
血液の精密検査では、
胚が着床中ならば
予定生理日の４日前にβｈCGが検出されます。
また、朝一番尿の検査では、
胚が着床完了していれば、
予定生理日ぐらいにｈCGが
検出（妊娠反応陽性）される場合が
多くあります。
欧州生殖医学会では、
生物学的妊娠（化学流産）においても、
一般的な流産と同様に、
回数が増えるほど出産率が低下する
という報告に基づいて、
生物学的妊娠（化学流産）も
流産回数に含めるとしています。
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