体外受精の保険のための病名は「不妊症」ですが、
２回以上流産すれば、「不育症」という別の病名が
加わったということです。
昨年の４月からの体外受精の保険適用により、
一部の体外受精クリニックは未だ混乱しており、
「混合診療」を正しく理解していないようです。
当院のホームページの「よくある相談」の
最新項目（Q30）に、
詳しく説明してあります。
移植の時期に問題があるかどうかの
ERA検査は、
近年注目されていますが、
否定的な報告もあります。
非常に信頼性が高い
米国医学会の発行する医学総合雑誌（JAMA）
の２０２２年１２月号に、
ERA検査して移植の時期を決定しても、
標準的な移植の時期の生児出生率と比較して、
有意な改善はなかったことが、
発表されました。
研究参加者は、
PGT-A正常胚の移植を受けた７６７人であり、
研究設計は、
２０１８年５月より約３年間での
米国東部の３０の多施設における
二重盲検無作為化臨床試験です。
（JAMA. 2022;328:2117-2125）
月経痛と不妊の主な原因である
「子宮内膜症」は、
生殖年齢女性の約１０％に
発生しているようです。
子宮内膜症が発生する主な原因は、
月経血が卵管からお腹の中へ逆流して、
お腹に炎症、癒着が起こるからだと
言われています。
お腹に持続的な炎症が起これば、
「免疫異常」が発生しているはずです。
近年、
子宮内膜症が子宮内膜に
影響を及ぼして、
「着床障害」をもたらすことが
提唱されています。
子宮内膜機能の低下の
一因として、
免疫細胞から分泌される
TNF（tumor necrosis factor）α
（腫瘍壊死因子）が
関与していることが示されています。
TNFα は、腫瘍壊死因子と言って、
免疫細胞が出す強力な攻撃物質であり、
以前より、
動物実験で
流産を引き起こすことがわかっています。
検査は当院で可能です。
２０２０年３月からの
新型コロナ感染対策として、
遠方からの受診制限等を
行ってきました。
この間、多くの患者さんに、
ご迷惑をおかけしています。
現在も、診療時間、受診受付等を
縮小しています。
２００８年５月より２０２２年４月までの、
１４年間の「治療実績」を
何とかまとめることができました。
過去の流産回数２～１６回、
平均年齢３５歳、
不育症初診者、５００６名のうち、
治療された２０７３名の
治療成功率は、７８％ でした。
４０歳以上の方の
治療成功率は、５６％ でした。
過去の胚移植回数５～２８回、
平均年齢３８歳、
治療された１６０５名の
治療成功率は、２４％ でした。
４０歳以上の方の
治療成功率は、１２％ でした。
詳細は不育症と着床障害の
治療実績をご覧ください。
「治療実績」以外にも、
「当院の特徴」、
「検査」、 「治療」、 「原因」
の内容を更新しましたので、
チェックしてみてください。
コロナにロシアに物価上昇と、
昨年は息苦しい毎日でした。
今年こそ、
もっと気分良く
過ごしたいものです。
今年こそ、
元気な子を授かりますよう、
お祈りしています。
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