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186. 着床障害について: イギリスからの報告

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186. 着床障害について: ...
2012年7月の欧州ヒト生殖会議のなかで、
着床障害について、
イギリスの研究機関から下記の内容の発表がありました。


着床障害の定義として、
1. 子宮内に胎のうが見える時期まで妊娠継続ができない。
2. 少なくとも合計4個の卵(受精卵)を移植しても失敗している。
3. 少なくとも合計3回移植(新鮮、凍結卵)しても失敗している。
4. すべて質の良い卵を移植している。
5. 年齢は40歳未満である。
という5つの項目を満たしたとき
着床障害とすることが提案されました。


着床障害の原因は、
卵(受精卵)か子宮(内環境)であり、

卵は、エンブリオロジストの技術に左右される。
子宮は、ドクターの技術に左右される。


子宮内側に発育した子宮筋腫(粘膜下筋腫)、
子宮内膜ポリープ、
中隔子宮は、
着床障害の原因である。


子宮内膜の厚さと着床障害との関係は不明である。


卵管留水症があると、移植の成功率は半減する。

これは、かなり信頼性が高い報告です。

卵管炎という炎症が
卵管留水症の引き金になっている可能性が高いので、
卵管という子宮内に極めて近いところの炎症が、
移植の成功を妨げているように考えられます。


また、ひとつの研究的治療法として、

FSHホルモンが10以下の場合、
移植する前の基礎体温高温期に
子宮内膜を機械的に少し引っかくと、
移植のよる妊娠率が約60%になった。

という研究成果を発表していました。



私の印象として、

着床障害は、
移植回数、年齢、
さらに、
心理社会的因子の程度により、
大きくその予後が違いますから、

子宮内環境の危険因子の検査とその治療法は、
これからの多くの臨床実績とその研究により、
もっと詳細に
もっと明確にされていくものと思われました。



#ごく初期の不育症 #ブログ

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