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615.抗不安薬・免役調節治療により出産

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615.抗不安薬・免役調節治療...
遠くから受診された患者様でした。

過去に、
6回連続して、いつも
10~20mmの胎児が
子宮内死亡していました。

流産した胎児の染色体検査は
2回検査され、すべて正常でした。

アスピリン、ヘパリン、
大量免疫グロブリン治療は、
すべて複数回受けていました。



当院での精査結果では、
不安感と罪悪感が強く、
子宮内が免疫的に荒れていると
判断されたため、

支持的精神療法を基本として、
頓服で抗不安薬を投与し、

妊娠前の子宮内ステロイド洗浄
と妊娠後のステロイド内服治療、

さらに、ピシバニール免疫治療
を、主に行いました。


そして昨年、無事に
元気な赤ちゃんを出産され、
お手紙をいただいています。


難治性の場合、
特に、
こころ と 免役 を
いっしょに整えることが
本当に大切ですよ。


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614.焦らず、自分を傷つけず

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614.焦らず、自分を傷つけず
流産を繰り返し、
一通りの検査、治療しても、
また流産してしまい、

偶然的な運命的な
胎児側の問題による流産
の可能性もあることは
理解していても、

焦ってしまい、
自分が壊れていく。

気分が悪くなっていく。


このような方の多くは、
自分に厳し過ぎるのです。

授かる命は、
やっぱり 授かりもの ですから、

あなたは何にも悪くありません。


決して自分を傷つけないで。。

赤ちゃんを授かるためにも、
まずは
自分にやさしく、やさしく。


自愛 が基本です。


それが一番の近道ですよ。


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613.カタツムリに会いました

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613.カタツムリに会いました
散歩中、でんでんむしに会いました。

でんでん虫虫 かたつむり
お前の頭はどこにある
角だせ槍だせ頭だせ

どこに行くのかな?
まあ とにもかくにも、

がんばれ!

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612.流産した時の胎児の染色体検査は必要か?

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612.流産した時の胎児の染色...
この検査は、非常に重要です。

結果に異常があれば、
卵に原因があり、

結果に異常がなければ、
子宮に原因がある
ことがわかるからです。

子宮に原因があるなら、
それを見つけて治療しなければ、
また流産する可能性が
非常に高いのです。


詳しくは、
ブログの右側のコーナーの下にある
「ハッシュタグ」の項目の
染色体検査
をクリックしてください。


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611.こころ と からだ の変調

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611.こころ と からだ の...
排卵期に妊活した後、
あるいは、
卵を移植した後、

一週間ぐらい経過した頃より、

腹痛、不眠、イライラを
よく経験されている方は、

「生殖ストレス」

が、不育症・着床障害の
引き金になっている
可能性があります。


生殖ストレスが強いと、
ストレスホルモンが増加して、
免疫細胞が攻撃的になり、
血液は固まりやすくなり、
子宮内のラセン動脈(細動脈)は
細くなり、
子宮環境が受精卵にとって
悪化してしまいます。


この場合の治療には、
からだの治療だけでなく、
こころの治療も必要なのです。


ブログNo.573 の
「恵みの窓(ラセン動脈)の不思議」
も参考にしてください。



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610.子宮環境をイメージする

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610.子宮環境をイメージする
子宮はニワトリの卵ぐらいです。

膀胱と直腸の間にあります。

ほとんどが筋肉の塊です。

中は空洞で子宮内膜という
受精卵を育てるベッド
でおおわれています。

子宮内膜のベッドは卵巣からの
女性ホルモンで育ちます。


子宮の中は
膣腔を経由して外気と通じているため、

子宮の内膜には、
鼻の粘膜のように、

免疫細胞が多数集積しています。


その免疫細胞が
何らかの刺激で暴走すると、
受精卵(半分異物)を
攻撃してしまうのです。


また、子宮内膜には、
子宮動脈から
約120本のラセン動脈という
らせん状の細動脈が流れており、

その直径は妊娠初期に
約0.05mmと細く、
その血管壁は
神経線維と筋肉細胞で
構成されているため、

過剰なストレスにより
ラセン動脈が収縮して
虚血が起こってしまうのです。


ですから、
不育症と着床障害の検査として、
「同種免疫」と
「生殖ストレス」の状態
の検査が大切なのです。


検査項目については、
当院のホームページの
「治療内容」の中の
「不育症・着床障害の検査項目」と
「生殖精神分析」
をチェックしてみてください。



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609.青クリ説明会

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609.青クリ説明会
当院の具体的な検査や治療方法等
について、

5月25日(土曜日)の午後1時より
約1時間、説明会を開催します。


昨年までの「青クリの会」は、
不育症と着床障害について
総合的に講演していましたが、

今回からは、

当院の特徴的な
「同種免疫異常」と
「生殖ストレス」の
具体的な検査と治療を含めて、

説明会を開催します。


これから当院を受診しようか
検討されている方に向けての
説明会です。


説明会の予約を開始しましたので、
当院ホームページの
「ご相談と情報」のなかの
「青クリ説明会」を
チェックしてみてください。


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608.妊娠不成功と子宮内フローラの関係

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608.妊娠不成功と子宮内フロ...
2015年に子宮内にも善玉菌(乳酸菌類)が
いることが報告され、
2016年には、子宮内フローラが乱れていると、
(乳酸菌が減少して悪玉菌が増えていること)
体外受精の結果が悪くなる
ことが報告されました。


その理由として、
子宮内フローラが乱れ雑菌が増えると、
子宮内膜の免疫細胞が攻撃的になり、
受精卵(半分異物)も攻撃してしまう
からではないかと考えられています。


2018年、東京のある体外受精クリニックが、
92例の体外受精患者さんの
子宮内フローラの調査結果を報告しています。
(Reprod Med Biol, 2018)

その結果は、
56例が乳酸菌90%以上であり、
(うち9例は抗生物質と乳酸菌で治療した)
36例が乳酸菌90%以下で雑菌が10%以上
であったそうです。

その両群の妊娠率は
凍結胚盤胞の移植あたり、
36.3%と34.7%であり、
有意な差はなかったとのことでした。


結論として、
この検査の明らかな有用性は
確認されませんでしたが、
子宮内フローラの状態を知ることは、
着床率の改善に意義があるとの
ことでした。


私見として、
子宮内の免疫細胞の状態を知り、
その状態を改善することが、
本質ではないかと思います。


当院では、
ナチュラルキラー(NK)細胞活性を含めた
5種類の「同種免疫」検査が
検査可能です。


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607.生化学的妊娠 も 流産!?

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607.生化学的妊娠 も 流産...
予定生理日前後に
妊娠薬が陽性になり、

その後、生理のような出血に
なってしまった。

産婦人科を受診する前に、
生理のような出血になってしまった。


これは、生理 なのか、
流産 なのか?


先月の日本不育症学会の
ゴッディン教授の講演において、

ヨーロッパ生殖学会の
2018年不育症ガイドラインでは、

生化学的妊娠、
化学流産も、
一つの 流産 として扱う

とのことでした。


日本では、
超音波検査で胎嚢が確認される前の
流産は、
生化学的妊娠 として扱い、
流産の回数 には入れないと、
学会で決められていますが、

ヨーロッパでは、
流産 として
流産の回数 にも入れるようです。


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606.着床障害にERA検査は有用か?

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606.着床障害にERA検査は...
先月の日本不育症学会において、
東京の体外受精施設より、
着床障害におけるERA検査の
有用性に関する研究報告がありました。

ERA検査は子宮内膜着床能検査として、
「着床の窓」を知るための新しい検査です。

移植予定の日に子宮内膜を採取して、
236個の発現遺伝子を調べて、
「いつ移植したら良いか」
を判定する検査です。


研究結果は、
ERA結果に基づく至適移植時期に
胚移植を行った23周期のうち、
8周期(35%)が妊娠し、

その妊娠8周期のうち、
3周期(13%)が妊娠継続し、
5周期は流産したとのことでした。


この妊娠成績については、
有意に良いとも言えないので、
今後の検討が必要との
結論でした。



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