がんサロン〜はなうめ日記〜

血液検査の素朴な疑問

Feb

20

不定期に開催している所長によるDr.龍澤教室。

久しぶりに検査をテーマに開催しました。

・血液検査の結果を渡されるけど何の項目なのか全くわからない

・正常値から外れているけど先生は何も言ってくれない

・病院によって値が違う

・腫瘍マーカーが上がったのに何も言われなかった

・治療は終わったけど白血球が低いまま

など、日頃はなうめに来られる方からも、今日ご参加の方々からも同じような声があります。

所長から、例をあげながら、その時医師はどんなふうに感じでどう判断しているか？というお話があり、みなさんなるほど！と腑に落ちたようです。

ちなみに、正常値ではなく基準値で、正常化異常がというより、多くのひとがその値の中にあるだけで、もともと体質的に基準から外れても病気を発症しているわけではない場合もあります。

また、血液検査に限らず、画像などの複数の検査と合わせて何が起こっているか？を判断します。

定期的に検査をするのはその糸口を見つけるため。

患者の立場としては検査結果を知っておくことは大事だけれど、それを読み解くのは医師の仕事だと思っておくのが良さそうです。

また時々Dr.龍澤教室を開催したいと思いますので、テーマのリクエストお待ちしています！

#dr龍澤教室 #がん #がんサロン #自分のために自分でできること

はなうめでは、毎年12月は人生の終わりについて考える時間を作っています。
これと言った理由はないのですが、なんとなく、今年も一年無事に終えられそうだな〜というタイミングで、考えてみるのが自然な感じになっています。

今日は龍澤所長から終末期にまつわる話題提供があり、参加者さんとあれこれお話しました。

それにしても、よくわからない略語やわかったようなわからないような単語が飛び交うテーマですよね。

BLS：Basic Life Supportのことで、いわゆる心臓マッサージや人工呼吸、AEDなど最初にやる救命のこと。

DNAR:do not attempt resuscitation救命の可能性がない患者などで，本人または家族の希望で心肺蘇生法（CPR）をおこなわないこと。

ACP：Advance Care Planning将来の変化に備え、将来の医療及びケアについて、本人を主体に、そのご家族や近しい人、医療・ケアチームが、繰り返し話し合いを行い、本人による意思決定を支援するプロセスのこと。

AD：Advance Directive＝事前指示（医療やケアについての意向を、前もって意思表示するための文書）を準備するといっても、気持ちや価値観は時とともに変化するので、そう言ったことを周囲の人と折に触れて話をすることで、いざという時の判断に日頃の価値観が活かされやすいという考え方です。

このACPが、何年か前にポスターの表現のことなどが話題になった人生会議のことです！
なのですが、今日参加されていた方は「ふうん」という感じだったので、
ドキドキして成り行きを見守っていたのは、専門職ばかりだったのかもしれません。

緩和ケア病棟見学ツアーにも参加されていた方が「家族の立場の方の思いも知り、患者側とはズレを感じたが、そこを歩み寄って行かなきゃいけないんだと感じた」とおっしゃっていました。

違いがあるところからスタートして、共通点を見出してゆくプロセスが対話ですし、ACPってもっと日頃の対話を積み重ねていくことなんですね。

今日のお話の最初に所長から「迷惑をかける」ということについて、
「迷惑をかけたくないというけれど、迷惑をかけられた方は、本当に迷惑だと思ってるのかな？」という問いがありました。

今は亡きコメディアンたこ八郎さんの座右の銘「迷惑かけてありがとう」を思い出しました。
ごめんねじゃなくてありがとうと言い合える対話を積み重ねるのが「迷惑かけ上手」の着地点なのかもしれません。

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緩和ケア病棟見学ツアー

Aug

30

済生会金沢病院の緩和ケア病棟とオンラインで繋いで、見学ツアーを行いました。

ほとんどの方がオンラインで参加。
はなうめから視聴の方もちらほら。

見学ツアーは何年ぶりかな？というくらい久しぶり。
オンラインは初めてですが、空いている病室の中や設備、中庭も見せてもらいながら、ぐるりと一周。

ナースとワーカーさんに、みなさんの質問についてお話しいただきました。

○緩和ケア病棟を利用するタイミング
　転院すると決心しなくても、まず相談窓口に連絡して今の思いを聞いてもらうところから。
　治療を受ける病院と緩和ケアの外来を並行させるのもあり。
　また、紹介状をもらって相談外来を受診しても、必ず入院しなければならないわけではない。
○費用
　高額療養費制度も適応されるため、負担額は一般病棟と変わらない。
○面会
　現在は予約制で時間などの制限があるが、出来るだけ会いたい人に会えるよう、窓越しなど工夫している。

石川県内には済生会金沢病院のほか、城北病院、小松市民病院に緩和ケア病棟があります。
施設によって相談方法や面会への対応などが少し違うところもありますので、それぞれの相談窓口にご確認ください。

はなうめから視聴組の皆さんと話していて『具体的に緩和ケア病棟への入院を考えたいという時じゃない今、少し余裕がある時に見学ツアーに参加できてよかった』という声がありました。

また時々こんな機会を作って行きたいと思います。

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